Zorgverzekering en vergoedingen

De vergoedingen voor behandeling bij Psychotherapy & Movement zijn op 3 manieren mogelijk. U zult uiteraard geen verschil ervaren in de wijze van behandeling afhankelijk van de manier waarop de vergoeding verloopt.

Mogelijkheid 1: Vergoeding via de zorgverzekeraar die een contract heeft afgesloten met Psychotherapy & Movement

Onze praktijk heeft zgn. ‘eigen contracten’ met alle zorgverzekeraars behalve CZ (en gelieerde verzekeraars: Delta Lloyd, OHRA, Lancyr) & Menzis (en gelieerde verzekeraars: Anderzorg,  Hema, PMA).  Indien u verzekerd bent bij CZ of Menzis kunt u zich aanmelden via een van de onderstaande mogelijkheden

(2 of 3). Psychotherapie wordt voor 100% vergoed vanuit de basisverzekering; wel dient u rekening te houden met het wettelijk eigen risico. U meldt zich aan door een mail te sturen naar info@psychotherapymovement.nl met de reden van aanmelding en de verwijsbrief voor specialistische of basis GGZ. Let goed op dat uw verwijsbrief voldoet aan de wettelijk gestelde eisen. Meer informatie over de eisen van de verwijsbrief leest u op onze website.

Mogelijkheid 2: Vergoeding via de zorgverzekeraar die een contract heeft met 1nP (1e netwerk voor vrijgevestigde professionals in de GGZ)

Psychotherapy & Movement werkt samen met Stichting 1nP.  Stichting 1nP is een landelijk netwerk van 600 zorg professionals in de geestelijke gezondheidszorg. 

Stichting 1nP heeft contracten met alle zorgverzekeraars. 

Psychotherapie wordt voor 100% vergoed vanuit de basisverzekering; wel dient u rekening te houden met het wettelijk eigen risico van €385,-.

Indien u zich op deze manier wilt aanmelden verzoeken wij u eerst een email te sturen naar luciano@psychotherapymovement.nl met de reden van aanmelding. Wij zullen dan de instructies geven welke manier van aanmelden het beste past bij uw situatie.

Indien u van ons de instructies krijgt om aan te melden via 1nP, volgt u dan onderstaande stappen.

Aanmelden via 1nP gaat als volgt:

  1. Kies www.1np.nl
  2. Kies 'vind een behandelaar'
  3. Zoek op naam / postcode van de professional - Kies: 'BGGZ' of 'SGGZ' en Typ: 'de Jong' en '1018EV'
  4. Kies Mw. de Jong, Paula (hoofdbehandelaar)
  5. Kies 'inschrijven'
  6. Vul de gegevens in
  7. U ontvangt via de mail een link, waarmee u het wachtwoord moet wijzigen (de link aub direct gebruiken)
  8. Vervolgens kunt u zich in een extra beveiligde omgeving verder aanmelden
  9. Via 1nP kunt u dan het aanmeldformulier invullen en de verwijsbrief bijvoegen

Belangrijk: voor vragen kunt u in eerste instantie het secretariaat van 1nP bellen via 0900-5553000 (of evt contact opnemen met ons).

Mogelijkheid 3: Indien restitutiepolis bij CZ of Menzis

Heeft u een restitutiepolis afgesloten bij deze zorgverzekeraar? Hiermee heeft u altijd recht op een vrije therapeut en ziekenhuis keuze.

In Nederland geldt dat u het recht heeft op een vrije keuze voor uw therapeut. Psychotherapy & Movement is van mening dat het belangrijk is om een goede therapeutische relatie te kunnen opbouwen met de therapeut van uw keuze op een locatie van uw keuze, gezien dit meestal zal leiden tot een meer efficiënte behandeling en sneller herstel. Indien u onze mening deelt dat deze keuzevrijheid van groot belang is, dan adviseren wij u ten zeerste om een restitutiepolis af te sluiten.

Als u een naturapolis afsluit is het risico dat u niet bij de behandelaar van uw keuze therapie kunt krijgen groot; wij raden het dus af om een naturapolis te nemen als u interesse hebt in kleinere, meer gespecialiseerde praktijken als Psychotherapy & Movement.

Met een restitutiepolis kunt u ervoor kiezen om op korte termijn in een kleine vertrouwde setting bij Psychotherapy & Movement gespecialiseerde behandeling te krijgen voor uw psychische klachten. De factuur van de behandeling kunt u vervolgens zelf declareren bij de zorgverzekeraar.

Psychotherapy & Movement werkt contractvrij voor Menzis & CZ:
Bij Psychotherapy & Movement werken wij deels contractvrij en dit geldt bijvoorbeeld voor de zorgverzekeraars CZ en Menzis. Dit houdt in dat de rekening rechtstreeks naar de cliënt wordt gestuurd en dat de cliënt vervolgens zelf elektronisch de rekening kan indienen bij de zorgverzekeraar. Met sommige polis varianten moet u een deel zelf betalen als er sprake is van een contractvrije situatie. Zo krijgt u met een naturapolis 75 tot 80% vergoed en bij een restitutiepolis is dit het volledige bedrag dat vergoed wordt. U moet in alle gevallen rekening houden met uw eigenrisico van 385,-. 
Het voordeel van contractvrij werken is dat de privacy van de cliënt in principe beter wordt gewaarborgd en dat er minder bemoeienis is van de zorgverzekeraar. Als behandelaar zijn wij minder gebonden aan de voorwaarden die door de zorgverzekeraars van tevoren worden gesteld zoals de behandelduur en invulling van de behandeling. Ook krijgen wij als behandelaar niet te maken met een zogenaamd ‘maximum budget’ dat is bereikt bij een zorgverzekeraar en hoeven wij cliënten daarvoor dus niet door te verwijzen. Daarnaast neemt het administratief werk voor de behandelaar af en in principe komt er dus meer tijd vrij voor de daadwerkelijke behandeling. 
Een nadeel is dat de declaraties dus niet automatisch verlopen wanneer er geen sprake is van een contract. Dit zal betekenen dat de rekening naderhand direct moet worden ingediend door de cliënt zelf bij de zorgverzekeraar. Dit is minder gemakkelijk voor zowel de cliënt als voor de behandelaar. 
 

Diagnose Behandel Combinatie (DBC)

Op het moment dat u bij ons in behandeling komt opent Psychotherapy & Movement een Diagnose Behandel Combinatie (DBC). In de DBC wordt alle tijd geregistreerd die aan uw behandeling is besteed. Zowel directe als indirecte tijd.

Een DBC mag maximaal 365 dagen, één jaar, geopend zijn. Als dat jaar voorbij is en uw behandeling is nog niet afgerond dan wordt in onderling overleg een nieuwe DBC geopend.

Directe en indirecte tijd? 

Nadat uw DBC is afgesloten, stuurt Psychotherapy & Movement een factuur naar uw zorgverzekeraar. In de prijs zitten alle kosten die direct of indirect met de zorg te maken hebben. 

  • Directe tijd
    Dit zijn de rechtstreekse contacten van u met uw behandelaar. Dat kunnen face-to-face gesprekken zijn, maar ook telefoontjes, emailcontacten of e-health contacten.
  • Indirecte tijd 
    Dit is de tijd die buiten uw zicht aan uw behandeling wordt besteed. U kunt hierbij denken aan het voorbereiden/bijhouden van uw dossier, registratie en rapportage, het vervaardigen van uw behandelplan, uitwerken van de intake en multidisciplinair overleg met collega’s.

Vergoeding basisverzekering

Om in aanmerking te komen voor een vergoeding door de zorgverzekeraar heeft u een verwijsbrief van uw huisarts nodig.

Met ingang van 2017 stelt de zorgverzekeraar daar de volgende eisen aan:

  • Op de verwijsbrief moet de volgende specificatie vermeld zijn: Basis of specialistische GGZ 
  • De verwijzing bevat ten minste:
  • Datum afgifte;
  • Beschrijving van de (vermoede) psychische stoornis 
  • De naam en woonplaats van de verwijzer;
  • Handtekening en / of stempel of elektronische handtekening 
  • De AGB-code van de verwijzer 
  • Naam, adres, geboortedatum en inschrijfnummer van de verzekerde.